Alguien dijo sobre la primera guerra mundial que, si los soldados conocieran las verdaderas razones por las que van a sacrificar su vida, la guerra se acababa en menos de 24 horas. Algo parecido se podría decir del capitalismo. Si los norteamericanos conocieran las verdaderas razones de que uno de cada cinco dólares de su renta se convierta en gasto sanitario, de que el presupuesto del complejo industrial-militar no deje de crecer en una economía global regulada por las leyes del mercado y donde sus gobernantes declaran ser abanderados de los derechos humanos, del culto al crecimiento económico y al derecho de propiedad, de que tengan un sistema fiscal regresivo, de que la banca no sea pública y el sector financiero esté cada día menos regulado, de que la oligarquía económica invierta tanto dinero en medios de comunicación, de que los representantes públicos puedan prometer cosas que después no cumplen y carezcan de responsabildades, de que la competitividad y el individualismo sean valores fundamentales o de que las condiciones de vida de las clases humildes se deterioren cada día más mientras la renta de los privilegiados no deja de crecer, ya no sería necesario refundar el capalismo por la sencilla razón de que este sería arrojado al basurero de la Historia para nunca más volver.

Que la gente no enferme o se muera en las calles de Ybor City como consecuencia de un plan maquiavélico y explícito no significa que las autoridades norteamericanas o el sistema sanitario de esa nación no sean responsables en gran medida de los altos niveles de morbilidad o del disparatado gasto sanitario (casi uno de cada cinco dólares se destinan a este sector económico).

Hay dos formas básicas de planificar la atención sanitaria, que produce resultados muy diferentes: la atención programada y la atención a demanda de morbilidad. La primera tiene como objetivo proteger la salud y prevenir las enfermedades mediante programas de salud activos dirigidos a todos los grupos de riesgo, mientras que la segunda (típica de los países capitalistas) no sólo acostumbra a esperar que la enfermedad se manifieste para empezar a intervenir sino que incluso se muestra muy tolerante e incluso protector respecto de multitud de factores y conductas de riesgo.

La epidemia de obesidad que existe en Estados Unidos tiene mucho que ver con la complaciente actitud de las autoridades de esa nación hacia los negocios de comida basura, al igual que la epidemia de cáncer, enfermedades autoinmunes y endocrinas con la complaciente actitud hacia las grandes corporaciones biotecnológicas y químicas de síntesis, con poderosas conexiones hacia la industria farmacéutica y sanitaria. En cualquier nación donde la salud fuera realmente un derecho, todos estos negocios que tienen una alta incidencia en la morbilidad y la mortalidad estarían prohibidos y/o rigurosamente controlados, haciendo de la atención programada el núcleo central de la política sanitaria y de la enfermedad un fallo del sistema y no el principio legitimador del modelo sanitario.

Hay que estar muy ciego o muy manipulado para no ver la directa conexión entre el estilo de vida y los hábitos de consumo que promocionan determinados sectores económicos (casi siempre en manos de grandes corporaciones, a menudo interconectadas con las empresas del sector medicofarmacéutico), los altos niveles de morbilidad y la alta facturación del sector sanitario privado (ya sea en modelos sanitarios privados, como el norteamericanos, o públicos, como el español, en que se permite e incluso privilegia la actividad privada).

Señor Palomino: el alto nivel de morbilidad existente en la sociedad norteamericana no tiene otra explicación que el alto nivel de facturación y rentabilidad del sector sanitario privado, del mismo modo que el hipertrófico uso del automóvil encuentra explicación en la alta rentabilidad de las poderosas empresas relacionadas con su fabricación, los combustibles y sectores auxiliares. Es la vida de las personas al servicio de la maximización de beneficios en su más cruda y dramática expresión.

No es casualidad que siendo el sida y la hepatitis C dos graves enfermedades de fácil diagnóstico y costoso tratamiento de por vida, en mi país (España) la mitad de los enfermos no conozcan su estado ni se implementen políticas públicas activas para su rápido diagnóstico y prevención de la transmisión. Como podrá percibir, estamos ante un claro modelo de crimen organizado, que no es un caso aislado sino que contribuye a definir en lo que se puede convertir la economía de mercado cuando se permite a las grandes corporaciones controlar las instituciones, la opinión pública y el consumo, sin otro norte que la maximización de beneficios. Y lo más deprimente es que, como resultado del control que los intereses de las grandes corporaciones privadas ejercen sobre las políticas públicas, para que favorezcan al negocio privado, el sector público ha caído en un inmerecido y grave descrédito, siendo las políticas neoliberales hegemónicas el contrapunto de las que debería hacer el sector público en defensa de los derechos humanos y el bienestar de nuestra especie. Perdón por haberme extendido, pero a contracorriente todo requiere una mayor argumentación.